滨州市医保局持续打击欺诈骗保行为 曝光7起典型

https://www.cnpension.net    2020-05-31 15:13    中国养老金网

2019年以来,滨州市医疗保障局持续保持打击欺诈骗保高压态势,先后部署开展了打击欺诈骗取医保基金专项治理行动、“风暴行动”、新一轮整治专项行动和“百日攻坚行动”等系列行动,依法依规查处了一批案件。现对7起典型案例予以曝光:

滨城区梁才街道办事处社区卫生中心违规案

经查,滨城区梁才街道办事处社区卫生中心存在病历书写不规范、将不符合入院指征的患者收治入院等违规问题。依据《滨州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》及相关政策法规,医保部门作出追回违规费用并加收违约金共计348881.09元、扣除医疗服务质量保证金41251.03元、暂停该中心外科医保定点资格3个月的处理。

惠民阳光医院违规案

经查,惠民阳光医院存在超范围用药、重复收取费用、自立项目收费等违规问题,依据《滨州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》及相关政策法规,医保部门作出拒付违规费用并加收违约金共计40950元、解除与该单位签订的医保定点服务协议、取消医保定点资格的处理。该单位涉嫌套取医保基金等违法问题,已移送司法机关做进一步调查处理。

阳信县参保人员雷某虚假陈述案

经查,阳信县参保人员雷某存在隐瞒其工伤情况,虚假陈述报销医疗费的违规问题,依据《中华人民共和国社会保险法》、《山东省医疗保障基金监督管理办法(试行)》等有关法律法规,对参保人主动退回医保基金9298.95元,医保部门作出免于处罚决定。

无棣县参保人员李某立虚假陈述案

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