乐山市医保局向社会公开通报曝光3起欺诈骗取医

https://www.cnpension.net    2020-05-31 15:13    中国养老金网

记者从乐山市医疗保障局获悉,为帮助群众甄别欺诈骗保手段,提高社会各界参与打击欺诈骗保,该局向社会公开通报曝光3起欺诈骗取医保基金典型案例。

伪造异地就医住院票据骗取医保基金30余万元

峨边彝族自治县参保人张某去北京某医疗机构看病时,在医疗机构门口遇到医托,医托告诉她可以伪造票据报销医疗费用,张某心生贪念,将其本人及母亲医保卡交给医托拍照并留下了地址。数天后,医托将伪造的住院票据寄给张某。当年12月,张某到峨边彝族自治县医疗保险事务中心提交资料,利用伪造的住院票据报销医保费用。

法网恢恢,在当地医保部门对异地就医住院票据进行审核的过程中,发现张某及其母亲的住院费用可疑,经向其就诊医院核实确认,张某涉嫌利用本人和其母亲参保身份、社保卡5次伪造异地住院资料,骗取医保基金30余万元。

随着对张某骗保事实的调查深入,其以非法占有为目的,采用虚构事实和隐瞒真相的手段,骗取国家医保基金的行为已涉嫌构成犯罪。据记者了解,除依法追回全部骗取的医保基金外,当地医报部门已将该案移送县公安局并抄送县人民检察院。张某的一时贪念,换来的将是法律的制裁。

隐瞒外伤经过骗取医保基金2万元

五通桥区参保人宋某因外伤在某医疗机构住院,其妹妹为其代填写了《意外伤害情况申报表》,称此次受伤是因维修自家房子摔伤,宋某此次外伤住院费用得以纳入医保报销。

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