黄石市医保局公布2020年度6起欺诈骗取医保基金典

https://www.cnpension.net    2020-05-31 15:13    中国养老金网

为加强医疗保障基金监管,打击欺诈骗保行为,提升定点医药机构和参保人员法制意识,调动群众参与积极性,营造全社会共同关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,19日,市医保局公布我市2020年度6起欺诈骗取医保基金典型案例。

案例一:阳新县济民大药房医保违规案

位于阳新县兴国镇仙岛湖路18号的阳新县济民大药房,是一家非连锁型医保定点零售药店。2019年12月,阳新县医疗保障基金核查中心对阳新县济民大药房进行了现场检查,发现该药店存在执业药师不在岗、违规摆放日常生活用品等违规现象。查阅医保刷卡记录,发现该药店存在超医保日限额刷卡的违规行为。根据相关规定,暂停阳新县济民大药房医保定点服务资格2个月。目前,阳新县济民大药房对此案处理未提出异议,相关处理已执行到位。 

案例二:阳新县城东京城门诊医保违规案

阳新县城东京城门诊位于阳新县阳新大道23号,是城乡居民门诊统筹定点社区门诊部。2019年12月,阳新县保障基金核查中心对阳新县城东京城门诊开展现场检查,发现该门诊在城乡居民门诊统筹补偿工作中存在电子处方代签、使用两套处方、集中刷卡等违规行为,电话回访部分病人,均反映就诊情况不真实。根据相关文件规定,暂停阳新县城东京城门诊医保定点服务资格2个月。目前,阳新县城东京城门诊对此案处理未提出异议,相关处理已执行到位。

案例三:黄石新世纪医药连锁有限公司

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