温州平阳县首例医保基金诈骗案在县人民法院宣

https://www.cnpension.net    2020-07-20 15:10    中国养老金网

7月15日,温州平阳县首例医保基金诈骗案在县人民法院宣判,平阳籍参保人曾某诈骗医保基金3万余元,被判处有期徒刑9个月,缓刑1年,并处罚金。

2019年6月,曾某在位于台州市的工地内因施工事故受伤,为将此次医疗的费用纳入医保报销,曾某故意隐瞒了真实受伤经过,谎称自己在家中做家务时受伤,诈骗医保基金共计33892.5元。

法律解读

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,应当由第三人负担的医疗费用,医保不予支付。此案中,曾某的伤势由工地方造成,该工地应对曾某的医药费进行赔偿,医保基金不予支付。曾某虚构受伤事实骗取医保基金的行为已违反《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,构成诈骗罪。

举报投诉

医保基金是老百姓的“救命钱”。欺诈骗取医保基金的行为损害的是每一个参保人的切身利益,必须坚决予以打击。如您在身边发现欺诈骗保行为,请拔打电话(0577-59885182)进行举报。

涉及参保人的违法行为

故意隐瞒第三方责任进行骗保;

属于工伤,但未参加工伤保险的情况下,隐瞒受伤经过骗保;

伪造医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;

将本人的医保卡转借他人就医或持他人医保卡冒名就医的;

非法使用医保卡套取药品耗材等的;

为他人开药、过量开药、倒卖药品;

与医保定点机构串通、串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品;

涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

温馨提示:银保监会财险部拟修订财险公司保险条款和费率管理办法。最新动态随时看,请关注金投网APP。

Copyright 中国养老金网-版权所有-隐私保护-所载内容仅供参考,使用前请核实,风险自负 All Rights Reserved.