广元市医保局通报四起欺诈骗取医保基金案件

https://www.cnpension.net    2020-09-13 15:15    中国养老金网

2019年以来,广元市医保部门认真贯彻落实国家医保局“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项行动部署,认真执行市政府控制医疗费用不合理增长工作要求,联合公安部门坚决打击欺诈骗取医保基金违法违规行为,依法依规查处一批欺诈骗取医保基金案件。

一、张光春骗取医保基金案件

经广元市苍溪县审计局对2017年1月至2019年5月医保基金进行专项审计发现,城乡居民参保人张光春于2018年8月8日发生交通事故,事故认定书显示李华山负全部责任,但事故责任方李华山伙同病人张光春在2018年9月10日出院报销住院费用时故意隐瞒受伤经过和事故责任方,提供虚假外伤情况说明,涉嫌骗取医保基金数额达46531.93元,属于严重的欺诈骗取医保基金行为。

2020年6月30日,苍溪县人民法院对该案作出判决,依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第六十七条第一款及《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条、第二百零一条之规定,判李华山犯诈骗罪,判处有期徒刑一年三个月,并处罚金人民币二万元。判张光春犯诈骗罪,判有期徒刑一年二个月,宣告缓刑二年,并处罚金人民币一万五千元。

二、闫秀芬骗取医保基金案件

经广元市苍溪县审计局对2017年1月至2019年5月医保基金进行专项审计发现,城乡居民参保人闫秀芬于2018年3月29日发生交通事故,事故认定书显示何佳林(被告人石大光之女)负全部责任,但事故责任人家属石大光指使病人闫秀芬隐瞒受伤经过和事故责任方,并同病人家属共同协商办理了闫秀芬住院医疗费用报销事宜,提供虚假外伤情况说明,阐述是病人不慎摔倒,无责任方,涉嫌骗取医保基金24132.79元,属于严重的欺诈骗取医保基金行为。

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