甘肃省医保局曝光了10起欺诈骗取医疗保障基金典

https://www.cnpension.net    2020-09-15 15:10    中国养老金网

近日,甘肃省医疗保障局向社会曝光了10起欺诈骗取医疗保障基金典型案例。

庆阳市合水县乐蟠医院违规收费、变相套取医保基金案

经查:庆阳市合水县乐蟠医院采取不正当手段引诱参保患者住院,在参保病人住院期间,实行医疗总费用定额包干,未按照实际诊断、病情、费用收取押金和出院结算等违规行为,涉及不合理费用4.12万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》,追回已查实的违规医保基金支出,解除该院医保服务协议,取消该院医保定点医疗机构资格。

兰州市中西医结合医院套取医保基金案

经查:兰州市中西医结合医院存在串换项目收费、套项目收费、无医嘱收费、过度治疗、过度用药、低标准入院等严重违规行为,涉及违规基金40.58万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国行政处罚法》相关规定,追回违规基金40.58万元,并处罚款62.03万元,合计102.61万元。

武威市民勤县中西医结合医院欺诈骗保案

经查:武威市民勤县中西医结合医院通过冒名顶替、虚增住院次数、虚列项目计费、分解住院、挂床住院等行为骗取医保基金,涉及违规基金17.56万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》、《武威市城乡基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,追回违规基金共计17.56万元,并处罚款5.75万元。鉴于该院行为已涉嫌违法,移交司法部门进一步调查处理。

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